Terapia a laser de CO2 vaginal provavelmente não é eficaz para GSM em sobreviventes de câncer de mama

Em um ensaio clínico randomizado, não foram observadas diferenças nos resultados entre a terapia a laser de CO2 (CLT) e a terapia a laser simulada para o tratamento da síndrome geniturinária da menopausa (GSM) após sobreviver ao câncer de mama. Essas descobertas foram publicadas no JAMA Network Open.

GSM permanece subdiagnosticado e subtratado entre os sobreviventes de câncer de mama. Novos tratamentos foram desenvolvidos nos últimos anos.

Este estudo randomizado avaliou a segurança e a eficácia do CLT, no Hospital Clinic de Barcelona, ​​na Espanha. Setenta e duas mulheres sobreviventes de câncer de mama, que receberam terapia com estradiol sérico e apresentavam sintomas de GSM, receberam hidratantes não hormonais e estimulação vibratória vaginal e foram aleatoriamente designadas para receber 5 sessões mensais de CLT (35 mulheres) ou terapia a laser simulada (37 mulheres ). O desfecho primário foi a mudança no questionário Índice de Função Sexual Feminina (FSFI).

As usuárias de CLT e sham laser tinham idade média de 51,3 e 53,7 anos, 74,3% e 54,0% tinham menopausa induzida, receberam o diagnóstico de câncer de mama 3,5 e 4,8 anos antes e 71,4% e 73,0% eram inicialmente sexualmente ativas, respectivamente.

Todas as mulheres (diferença média [MD], 6,4; P <0,001) e mulheres sexualmente ativas (MD, 4,3; P <0,001) tiveram melhorias significativas nos escores do FSFI após o tratamento. No entanto, não foram observadas diferenças nos resultados do FSFI entre todas as mulheres (MD, 2,8; P = 0,15) ou mulheres sexualmente ativas (MD, 2,7; P = 0,15) com base no tratamento.

Para resultados secundários, melhorias significativas em dispareunia, Índice de Saúde Vaginal, Escala de Imagem Corporal, pH vaginal, índice de masturbação vaginal e elasticidade vaginal foram observadas em geral (todos P £ 0,007), no entanto, nenhuma diferença de grupo foi observada.

Os sinais de segurança foram semelhantes entre os grupos de terapia a laser CLT e sham, exceto que CLT foi associado a uma menor pontuação de tolerância (P = 0,007).

Esses achados podem não ser generalizáveis ​​fora do cenário do câncer de mama.

Este estudo encontrou evidências de que o tratamento a laser vaginal era seguro, mas provavelmente não era eficaz, pois os resultados eram comparáveis ​​com a terapia a laser simulada.

Referência

Mension E, Alonso I, Anglès-Acedo S, et al. Efeito do dióxido de carbono fracionado vs sham laser na função sexual em sobreviventes de câncer de mama recebendo inibidores de aromatase para síndrome geniturinária da menopausa: o LIGHT Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2023;6(2):e2255697. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.55697