Câncer de próstata: imagens avançadas podem ajudar no diagnóstico e tratamento

Um método de imagem avançado pode ajudar os profissionais médicos a diagnosticar e tratar o câncer de próstata, fornecendo uma imagem mais clara dos tumores.

Isso é de acordo com um estudo concluído no Hospital Universitário de Bonn, Alemanha, e apresentado no Congresso Anual da Associação Europeia de Urologia em Milão, Itália.

Em seu estudo, que ainda não foi publicado em um periódico de revisão por pares, os pesquisadores analisaram varreduras PSMA-PET/CT. Estes procuram antígenos de membrana específicos da próstata (PMSA) encontrados na superfície das células cancerígenas da próstata.

A localização do PMSA permite que os profissionais médicos determinem se o câncer se espalhou e, em caso afirmativo, para quais outras partes do corpo.

Os cientistas também esperavam que a imagem pudesse fornecer informações adicionais para a criação de planos de tratamento.

A imagem avançada também ajuda os médicos a decidir onde devem coletar amostras para biópsias.

Desde 2021, cerca de 200 homens participaram do julgamento em andamento. Os pesquisadores esperam inscrever 230 até o final do estudo.

Até agora, eles examinaram dados de 219 homens que se submeteram a exames de ressonância magnética, exames de PSMA-PET/CT e uma biópsia.

Duas equipes separadas de urologistas analisaram aleatoriamente os exames.

Uma equipe recebeu os resultados da ressonância magnética, PSMA-PET/CT e biópsia. A outra equipe recebeu os resultados da ressonância magnética e da biópsia.

Depois de analisar os resultados, os pesquisadores perguntaram como os profissionais médicos procederiam com o cuidado.

Depois de receber os resultados do PSMA-PET/CT, os médicos mudaram a forma como poderiam tratar pacientes com câncer de próstata clinicamente significativo em 19% dos casos. A técnica também ajudou a detectar cânceres de próstata mais clinicamente significativos. No entanto, 6% dos participantes receberam um falso positivo.

Os pesquisadores observam que, como o câncer de próstata às vezes cresce lentamente e pode levar anos para retornar quando tratado adequadamente, eles não podem afirmar claramente como as decisões de tratamento podem afetar os resultados dos pacientes.

Atualmente, a prática padrão é usar uma ressonância magnética e uma biópsia para detectar o câncer de próstata.

"Normalmente, os exames de sangue que mostram níveis elevados de antígeno específico da próstata (PSA) levam a uma ressonância magnética. Se isso justificar, faremos uma biópsia. Esse processo normalmente identifica cerca de 90 por cento dos cânceres", disse o Dr. Shawn Dason, um oncologista urológico especializado em cirurgia de próstata no The Ohio State University Comprehensive Cancer Center – Arthur G James Cancer Hospital e Richard J Solove Research Institute.

O custo da imagem avançada impede que ela seja amplamente adotada. Os sistemas de saúde podem esperar até que entendam melhor como usá-lo de forma eficaz. Enquanto isso, os pesquisadores sugerem que isso pode ajudar em casos de diagnóstico desafiadores.

“Pode ser difícil melhorar o processo atual”, disse Dason à Healthline. "Mas há algumas situações em que acho que isso pode ajudar. A primeira é se os níveis de PSA continuarem subindo, mas não conseguirmos descobrir onde está o câncer. A segunda é se quisermos tratar uma parte da glândula em vez de toda a glândula, a imagem adicional pode nos ajudar a ser mais precisos."

"No entanto, este relatório apenas nos fornece um esboço de como eles planejam conduzir o julgamento", disse Dason. "Devemos esperar pelos resultados finais, que podem levar anos."

De acordo com o Dr. Rohan Garje, chefe de oncologia médica geniturinária do Miami Cancer Institute, parte da Baptist Health no sul da Flórida, outras situações em que imagens avançadas podem ser úteis são:

Existem algumas maneiras pelas quais as recomendações de tratamento podem mudar com base nessas imagens, disse Garje à Healthline.

Uma das desvantagens do uso de imagens avançadas inclui o risco de erros de diagnóstico.

"Os radiotraçadores podem se ligar a outros tipos de câncer, bem como a lesões benignas, o que pode causar erros na interpretação das imagens", disse Garje. "O julgamento clínico e a experiência com a interpretação dessas imagens são necessários."

Alguns médicos já usam exames de PSMA e os consideram úteis para o diagnóstico e para orientar o tratamento.

"Usei a varredura de PSMA para avaliar lesões ósseas em pacientes com suspeita de câncer de próstata", disse o Dr. Brian Norouzi, urologista do Providence St. Joseph Hospital, na Califórnia. "Se essas lesões ósseas são visadas explicitamente pela varredura de PSMA, então o paciente quase certamente tem câncer de próstata e potencialmente pode ser submetido a tratamento antes da biópsia".