Laser Fracionado de CO2 combinado e Luz Intensa Pulsada Melhoram Cicatrizes Hipertróficas

A aparência e o perfil das cicatrizes hipertróficas melhoram significativamente com o tratamento combinado de laser fracionado de CO2 e luz intensa pulsada (IPL) de banda estreita em comparação com o tratamento com IPL único, de acordo com os resultados do estudo publicados no Journal of Dermatological Treatment.

Os pesquisadores conduziram um estudo prospectivo randomizado, controlado, cego para observadores de pacientes com cicatrizes hipertróficas recrutados de agosto de 2017 a janeiro de 2021. Os participantes com idades entre 16 e 55 anos com tipos de pele Fitzpatrick II, III ou IV com cicatrizes hipertróficas presentes por pelo pelo menos 9 semanas (duração média, 6,4 meses; intervalo, 2-15 meses) e pelo menos 2 cm de comprimento foram aleatoriamente designados para o grupo CO2 mais IPL (n = 52) ou o grupo IPL sozinho (n = 49). Foram excluídas gestantes, lactantes, com diagnóstico de desordens cutâneas graves, quelóides ou doenças sistêmicas, ou submetidas a dermoabrasão, tratamento intralesional ou tratamento a laser para cicatrizes hipertróficas nos últimos 3 meses.

Os participantes receberam 3 sessões de tratamento em intervalos de 10 a 14 semanas; o período de acompanhamento foi de 3 meses após a terceira sessão de tratamento. Os tratamentos foram avaliados usando as Escalas de Avaliação de Cicatrizes do Paciente e do Observador (POSAS) por 2 cirurgiões plásticos independentes. A Escala de Satisfação do Paciente (PSS) foi usada para avaliar a satisfação geral. Não houve diferenças significativas no sexo, localização da cicatriz, duração da cicatriz ou fonte (ou seja, queimadura, cirurgia, trauma) entre os grupos.

Os pesquisadores descobriram que os participantes do grupo CO2 mais IPL versus aqueles do grupo IPL mostraram melhora significativa no acompanhamento de espessura, rigidez, cor, coceira e irregularidade nos escores PSAS (P <0,01). A melhora da dor não foi estatisticamente significativa (P = 0,4205).

Avaliados pela OSAS, os pesquisadores observaram diferenças significativas no relevo, espessura, pigmentação, vascularização e flexibilidade da cicatriz (P <0,01).

No acompanhamento final, 100% dos participantes do grupo CO2 mais IPL relataram satisfação (54% muito satisfeitos; 46% satisfeitos) versus pacientes do grupo IPL sozinho (84% satisfeitos; 16% insatisfeitos). Nenhum efeito adverso grave foi relatado na terapia combinada e as sessões de tratamento foram mais curtas na terapia combinada versus IPL sozinha.

As limitações do estudo incluem o design de centro único e a falta de testes objetivos. "Observadores independentes descobriram que o tratamento combinado é mais eficaz em termos de vascularização, pigmentação, espessura, relevo e flexibilidade, enquanto os pacientes relataram redução do prurido, cor mais clara, cicatrizes mais finas e forma mais regular."

Zhang Y, Ye R, Bai Y, He Y, Ni W, Yao M. Eficácia e segurança do laser fracionado de CO2 ablativo e da luz intensa pulsada de banda estreita para o tratamento de cicatrizes hipertróficas: um estudo prospectivo, randomizado e controlado. J Dermatologista Tratar. Publicado online em 18 de abril de 2023. doi:10.1080/09546634.2023.2202287